Один из самых авторитетных медицинских журналов в мире The Lancet подготовил большую статью о репрессиях, которые применяются к медикам в Беларуси. Одним из основных спикеров журнала стал Беларуcский фонд медицинской солидарности. Инициатива «Белые Халаты» перевела эту статью на русский язык. Мы приводим перевод с сокращениями.
Статья написана еще до президентских выборов 26 января 2025 года, на которых ЦИК объявил победителем Александра Лукашенко.
Авторы напоминают, что спустя более четырех лет после массовых политических протестов в Беларуси репрессии в отношении медработников, выступающих против властей, продолжаются. Многие вынуждены покидать сектор, который сейчас страдает от острой нехватки кадров, а также недовольства и демотивации среди оставшихся. Врачи, медсестры и другие медики утверждают, что надежды на улучшение ситуации в ближайшее время практически нет.
«Репрессии постепенно усиливаются с 2020 года — если бы вы нарисовали график уровня репрессий в Беларуси за это время, то увидели бы, как линия неуклонно идет вверх. Эта линия не изменит направление после выборов», — сказала в интервью The Lancet Лидия Тарасенко, соучредительница Беларусского фонда солидарности медиков (ByMedSol), работающего за пределами Беларуси и помогающего врачам, покинувшим страну.
Сейчас почти в каждом учреждении здравоохранения есть заместитель директора по безопасности и кадровым вопросам, отвечающий за наблюдение за сотрудниками. Он также имеет последнее слово в вопросах трудоустройства и может наложить вето на прием любого специалиста на основании идеологической неблагонадежности.
Также введена должность «идеолога», который проводит лекции о правильных политических взглядах, а администрация поощряет доносы, особенно если человек ранее был арестован. Анонимное сообщение от коллеги или соседа может иметь серьезные последствия, вплоть до повторного ареста, говорит Лидия Тарасенко.
Масштаб репрессий против медиков трудно точно оценить. Беларусский правозащитный центр «Вясна» утверждает, что сотни медицинских работников подверглись репрессиям с 2020 года, а десятки были осуждены по различным уголовным обвинениям, некоторые заключены в тюрьму. В то же время ByMedSol сообщает, что у них есть данные о 300 задержанных медиках, но их статистика не учитывает случаи увольнений или нарушений трудовых прав из-за политических взглядов.
«Число может быть значительно больше. Мы просто этого не знаем», — говорит Тарасенкo.
Однако влияние этих мер очевидно. Врачи, которые общались с The Lancet, описали повсеместный климат страха в медицинских учреждениях, который вынудил многих либо покинуть страну, либо уйти из сектора.
«Все в Беларуси сталкиваются с репрессиями, но для медицинских работников еще и выполнение их обязанностей становится невозможным в таких условиях. Я знаю одного специалиста, который работал над проектами, требующими международных контактов, и за каждым его разговором или контактом следили. В итоге он был вынужден уехать, потому что просто не мог выполнять свою работу», — на условиях анонимности рассказал врач, долгое время работавший в беларусском секторе здравоохранения, но уехавший в 2020 году.
Светлана (имя изменено) была одной из тех, кто в конечном итоге не имел другого выбора, кроме как эмигрировать. Ее муж и сын на родине были арестованы и подвергнуты допросам, сейчас они продолжают сталкиваться с преследованием и запугиванием со стороны силовиков, а против самой Светланы заочно возбуждено уголовное дело по обвинению в финансировании антиправительственных сил.
Она опасается, что могут быть последствия и для ее бывших коллег.
«Несколько дней назад я узнала, что моего начальника из клиники, где я работала, вызвали следователи по моему делу. Сейчас в клинике устанавливают новые камеры видеонаблюдения и записывающее оборудование. Я ожидаю усиления репрессий против рядовых сотрудников и моего бывшего руководства», — говорит она.
Точные данные о том, сколько медицинских работников покинули страну с 2020 года, неизвестны, так как конкретной статистики эмигрантов не существует. По данным ByMedSol, только в Польше сейчас находится не менее 4000 беларусских врачей.
Репрессии вынудили таких людей, как Светлана, покинуть Беларусь или, в некоторых случаях, государственную систему здравоохранения. «Некоторые врачи из нашей клиники уволились, предпочтя работать в частной медицине, чтобы не финансировать режим напрямую», — сказала Светлана. Однако это не единственная причина продолжающегося оттока из сектора.
Согласно конфиденциальному правительственному докладу 2024 года, часть которого оказалась в распоряжении The Lancet, в 2023 году в беларусском секторе здравоохранения насчитывалось 14 000 вакантных должностей — примерно 10% всех позиций, включая 4486 вакансий врачей и 4048 вакансий медсестер. Этот дефицит привел к тому, что врачи часто несут ответственность за значительно большее количество пациентов, чем это предусмотрено, и работают крайне долгие смены. Работники вынуждены работать сверхурочно, что негативно сказывается на качестве медицинской помощи.
«Я единственный врач, ответственный за район с населением 10 000 человек, хотя для этого района должно быть три врача. Кроме того, врач, заканчивающий 24-часовую дежурную смену, все равно должен остаться на свою 12-часовую дневную смену… Конечно, уставший врач совершает ошибки — мы не роботы. Было бы здорово в таких случаях иметь больше времени для пациентов или хотя бы короткий отдых, но это здесь невозможно», — рассказала врач из Минска Алина (имя изменено).
Низкие зарплаты — еще одна жалоба медработников. Многие говорят, что их зарплаты настолько малы, что им часто приходится отказываться от базовых товаров, таких как обувь или одежда, или брать дополнительную работу, несмотря на уже изнуряющие основные обязанности.
Средняя зарплата медицинских работников в эквиваленте составляет около 650 евро в месяц. Зарплаты на старших должностях могут быть выше — до 1000 евро, но многие молодые врачи получают немного больше среднего. Медсестры и другой медперсонал зарабатывают значительно меньше, иногда даже менее 400 евро в месяц.
Медицинские работники, особенно врачи, часто сталкиваются с закрытыми карьерными перспективами.
«Должности главврачей и директоров клиник сейчас занимают исключительно лояльные к режиму люди. В моей больнице то же самое. Перед назначением даже на относительно высокую должность человек проходит проверку, включая проверку правоохранительными органами», — пояснила Алина.
В правительственном докладе прошлого года повышение заработной платы названо «ключевым фактором для удержания и увеличения числа работников» и выражена обеспокоенность тем, что текущий рост зарплат может быть недостаточен для удержания медицинских работников. Также указано, что власти стремятся привлечь обратно в отрасль пенсионеров и изменили правила приема в медицинские вузы, чтобы увеличить количество студентов.
За последние годы также были приняты законы, направленные на удержание работников в секторе. Эти законы включают продление периода обучения и квалификации для многих врачей, что фактически привязывает их к работе в государственных больницах на срок до 10 лет, а также финансовые штрафы за недовыполнение обучения. Более того, хотя медицинским работникам официально разрешено выезжать за границу для работы, власти систематически отказывают желающим покинуть страну в предоставлении необходимых документов, подтверждающих их квалификацию и опыт.
«Они не могут получить документы от своего работодателя или университета. Это стало очень эффективной правительственной практикой для замедления эмиграции», — пояснила Тарасенко.
Алина отметила, что никакие законы или ограничения не остановят отток врачей и медсестер из больниц и клиник.
«Такие меры никогда не удерживали медицинских работников на рабочих местах и не будут этого делать. Условия труда нужно улучшать, а не навязывать через обязательства», — подчеркнула она.
По ее словам, перед выборами давление усилилось: проводились проверки, сотрудников вызывали на «беседы».
«Даже самые терпеливые скоро не выдержат, и [еще больше] людей уйдет», — резюмировала медик.
Читайте также
